Das Konzept der “Evidence-based Medicine” in der Psychiatrie Ein Weg zu einer rationaleren Psychiatrie?

In der Psychiatrie und Psychotherapie finden weiterhin viele Therapieverfahren Anwendung ohne dass ein empirischer Nachweis ihrer Wirksamkeit vorliegt. Die aus dem angloamerikanischen Sprachraum stammende “Evidence-based Medicine” bietet ein Konzept, medizinische Entscheidungen auf der Basis der besten zz. Verfugbaren externen Evidenz in Verbindung mit der individuellen klinischen Erfahrung zu treffen. In diesem Beitrag werden zunachst Beispiele einer “Non-evidence-based Psychiatry” aufgezeigt, ein klinisches Beispiel soll das Konzept einer “Evidence-based Psychiatry” vorstellen, am Ende schlieslich steht die Betrachtung ihrer Anwendung, Grenzen und Moglichkeiten in der Praxis. Zum einen wird der Stellenwert dieser Methode fur den klinisch tatigen Psychiater und Psychotherapeuten dargestellt. Zum anderen werden mogliche Konsequenzen diskutiert. Diese ergeben sich fur Aufbereitung und Bereitstellung der Evidenz in Form von Datenbanken und systematischen Ubersichtsarbeiten und in der Notwendigkeit von Umbauprozessen fur die einzelne Institution wie auch fur das Gesundheitssystem als Ganzes.