Estudio retrospectivo de cohortes de casos prevalentes de infeccion por vih-1 en 1056 africanos

Despues de los varones homo y bisexuales, los africanos constituyen el segundo grupo mas numeroso que utilizan los servicios de VIH/SIDA en Londres. A finales de 1995, se habian declarado un total acumulado de 25.689 infecciones por VIH y de 11.872 casos de SIDA en el Reino Unido. Mil (8%) de las personas con SIDA y 2394 (9%) de las personas infectadas con el VIH han contraido la infeccion en frica Sub-Sahariana. El conocimiento de las caracteristicas de este grupo es de gran importancia en el manejo clinico, diagnostico diferencial y politica medicamentosa y profilactica. Para su estudio se llevo a cabo un estudio retrospectivo de cohortes de casos prevalentes de infeccion por VIH-1 en un grupo de 1056 africanos y un grupo control de 992 no africanos. Los resultados de este estudio sugieren que las caracteristicas sociodemograficas de la epidemia de africanos con SIDA en Londres son diferentes a la epidemia autoctona, por tratarse de una epidemia fundamentalmente heterosexual, con mayor proporcion de mujeres infectadas que de hombres y por una edad de desarrollo de SIDA y posiblemente de infeccion por VIH mas baja que la del grupo no africano. Los pacientes VIH positivos africanos acudieron al hospital con inmunodeficiencia mas avanzada como se deduce de unos niveles mas bajos de linfocitos CD4 y estadio clinico mas evolucionado. Los africanos VIH positivos en Londres presentaron un espectro de patologia asociada a SIDA diferente a los sujetos VIH positivos no Africanos, con una mayor incidencia de tuberculosis tanto como enfermedad definitoria de SIDA como al seguimiento. Los africanos tenian una tasa de progresion cruda a SIDA mayor que la de los no africanos pero esta no fue estadisticamente significativa una vez que se ajusto por las diferentes variables de confusion por lo que no podemos atribuir esas diferencias crudas al diferente grupo etnico.