Épidémiologie de l’insuffisance rénale terminale de l’enfant en Tunisie

Resume Introduction L’insuffisance renale chronique terminale (IRCT) chez l’enfant presente des particularites en termes d’etiologies, de modalites therapeutiques de suppleance et d’acces a la transplantation renale. Le but de notre etude etait de decrire le profil epidemiologique de l’IRCT chez l’enfant tunisien. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective des cas d’IRCT diagnostiques avant l’âge de 15 ans, hospitalises et suivis aux services de pediatrie de l’hopital Charles-Nicolle de Tunis et de l’hopital Hedi Chaker a Sfax, durant une periode de 15 ans (1998–2013). Resultats Au total, 166 enfants ont ete inclus. La duree mediane du suivi etait de 48 mois. Nous avons collige respectivement 24 enfants (14,5 %) âges de moins de 2 ans, 24 enfants (14,5 %) âges de 2 a 6 ans, et 118 enfants âges de plus de 6 ans. Le sex-ratio etait a 1,4. L’incidence annuelle moyenne etait de 4,25 nouveaux cas/million d’enfants. Les etiologies etaient representees par les anomalies congenitales du rein et des voies urinaires (35,5 %), les nephropathies hereditaires (31,3 %), et les nephropathies glomerulaires (9,6 %). Tous nos patients ont ete pris en charge dans des programmes de dialyse-greffe renale. Le mode de dialyse initial etait represente par la dialyse peritoneale (81 %). Le passage en hemodialyse etait note dans 43,4 % des cas. Trente-huit patients (22,8 %) ont ete transplantes. La mortalite globale a ete estimee a 27,1 %. Les principales causes de deces etaient representees par les causes cardiovasculaires (37,7 %) et les causes infectieuses (22,2 %). Conclusion La creation d’un registre national des maladies renales en Tunisie s’impose en vue d’une meilleure connaissance des besoins en termes de dialyse et de greffe renale chez l’enfant.