TERAPIA POR CONTENSÃO INDUZIDA: UMA ESTRATÉGIA TERAPEUTICA PARA A REABILITAÇÃO DO MEMBRO SUPERIOR PARÉTICO PÓS-AVC

O AVC e caracterizado como um disturbio vascular que compromete a funcao cerebral, gerando principalmente sequelas motoras como a hemiparesia, que em sua maioria compromete o MS e a realizacao de atividades funcionais. Nesse sentido propoe-se que a TCI seja uma estrategia para a reabilitacao do mesmo, por basear-se na restricao do MS nao lesionado e o treino intensivo do MS comprometido. O objetivo desse estudo foi analisar as principais repercussoes funcionais associadas a aplicacao da TCI em um paciente hemiparetico apos AVC. Tratou-se de uma pesquisa descritiva, quantitativa, do tipo estudo de caso, desenvolvida na clinica escola de fisioterapia da UniCatolica situada no municipio de Quixada. A amostra foi composta por um unico paciente do sexo feminino, com hemiparesia a direita, atendida pela referida clinica. Foi determinado como criterio de inclusao, possuir flexao e/ou abducao de ombro de 45o, extensao de cotovelo de 20o, extensao de punho de 10o, extensao de metacarpofalangeanas e interfalangeanas em pelo menos 2 dedos de 10o e abducao e/ou extensao de polegar de 10o. Como criterios de exclusao, espasticidade severa, hemiplegia e comprometimento cognitivo. A coleta de dados foi realizada atraves de etapas, a primeira foi a avaliacao da paciente quanto a goniometria articular ativa do MS comprometido e ainda aplicadas as escalas, MAL e a WMFT que avaliam respectivamente a frequencia e qualidade do uso do braco paretico e a habilidade funcional. Na segunda etapa foi aplicada a terapia com a contensao do membro sadio durante 14 dias e o treino de tarefas para o braco comprometido durante 10 dias. A terceira etapa, constou da reavaliacao da paciente. A analise das informacoes foi realizada por meio da estatistica descritiva. Os dados foram agrupados utilizando o programa Excel, versao 2013 e apresentados em forma de tabelas. O estudo foi submetido ao Comite de Etica em Pesquisa (CEP) do Centro Universitario Catolica de Quixada e realizado apos sua aprovacao com Parecer de N. 2.531.325. Quanto a ADM observou-se que todos os 16 movimentos articulares avaliados tiveram aumento na ADM. Quanto a escala MAL foi possivel observar um avanco significativo, primeiro relacionado ao numero de atividades realizadas diariamente, que aumentaram de 15 para 30, e posteriormente a evolucao nas medias de frequencia e qualidade, que passaram de 1,0 para 3,5 pos-terapia de acordo com a EQT e de 1,26 para 3,3 de acordo com a EQL. Ja no teste da WMFT houve reducao significativa de 15,2 para 7,02 segundos, no tempo de execucao das atividades conforme as medias pre e pos-terapia, e ainda uma melhora na habilidade motora em praticamente todas as tarefas testadas. Assim, apos a avaliacao da paciente, conclui-se que houve uma evolucao na capacidade funcional da paciente mensurada atraves do aumento na ADM, alem do aumento na frequencia e qualidade do uso do MS nas 30 AVD avaliadas, e ainda obteve-se melhora na habilidade funcional do braco e na agilidade para a realizacao de outras 17 tarefas. Com tudo, faz-se necessario a realizacao de novos estudos com um maior numero de pessoas.