The impact of altitude on mortality from tuberculosis and pneumonia.

OBJECTIF: Examiner l'association entre l'altitude et la mortalite par tuberculose et par pneumonie-grippe au Mexique. SCHEMA: Nous avons analyse les causes specifiques de deces au Mexique en fonction des certificats de deces pour la periode 1993-1997, correspondant a un total de 2 700 000 deces comportant pres de 23 000 attribues a la tuberculose et 115 000 a la pneumonie et a la grippe. Trente sous-groupes de population ont ete constitues en se basant sur l'altitude de la residence (six categories) et le niveau de pauvrete (cinq categories). L'effet de l'altitude sur la mortalite a ete estime par des modeles de regression de Poisson avec ajustement pour l'âge, le sexe et le statut socio-economique. RESULTATS: Avec l'altitude, les taux ajustes de mortalite par tuberculose decroissent et ceux par pneumonie grippe augmentent. Par rapport a ceux des sujets vivant a moins de 500 m au-dessus du niveau de la mer, les taux de mortalite decroissent de 58% chez les personnes vivant entre 2000 m et 2499 m, alors que les taux de deces par pneumonie et grippe sont multiplies par trois malgre ajustement pour la pauvrete, l'âge et le sexe. CONCLUSION: Les taux de mortalite par tuberculose reposant sur les certificats de deces diminuent avec l'altitude de la residence, alors que l'inverse s'observe pour la pneumonie et la grippe.