Hipertensión arterial pulmonar y cirugía de switch arterial neonatal para la corrección de la transposición de grandes arterias

Resumen Introduccion y objetivos Son escasas las publicaciones sobre aparicion de hipertension arterial pulmonar tras la cirugia de switch arterial en periodo neonatal para la correccion de la transposicion de grandes arterias. Se evalua la frecuencia y el comportamiento clinico de esta complicacion en una serie de pacientes. Metodos Se reviso la base de datos y se selecciono a pacientes con transposicion de grandes vasos corregida con switch arterial neonatal en el centro en los que con el tiempo aparecio hipertension pulmonar. Resultados Se hallo a 2 pacientes (1,3%) con transposicion de grandes arterias corregida con exito en la primera semana de vida que luego presentaron hipertension arterial pulmonar. El primero es una nina de 7 anos con diagnostico de hipertension pulmonar grave a los 8 meses de edad, sin respuesta a tratamiento medico, que preciso trasplante pulmonar. La anatomia patologica mostro hallazgos compatibles con hipertension arterial pulmonar grave. El segundo es un nino de 24 meses con diagnostico de hipertension pulmonar grave a los 13 meses, sin respuesta al tratamiento medico. Conclusiones La hipertension arterial pulmonar es una complicacion infrecuente pero muy grave cuya aparicion se debe investigar en todo paciente con transposicion de grandes vasos sometido a operacion de switch arterial neonatal con el fin de instaurar un tratamiento agresivo temprano para los pacientes afectados, dados la escasa respuesta al tratamiento y el mal pronostico que supone.