Riesgo quirúrgico tras resección pulmonar anatómica en cirugía torácica. Modelo predictivo a partir de una base de datos nacional multicéntrica

RESUMEN INTRODUCCION: El objetivo es obtener un modelo predictor de riesgo quirurgico en pacientes sometidos a resecciones pulmonares anatomicas a partir del registro del Grupo Espanol de Cirugia Toracica Video-asistida (GEVATS). METODOS: Se recogen datos de 3533 pacientes sometidos a reseccion pulmonar anatomica por cualquier diagnostico entre el 20/12/2016 y el 20/03/2018. Definimos una variable resultado combinada: mortalidad o complicacion Clavien Dindo IV a 90 dias tras intervencion quirurgica. Se realizo analisis univariable y multivariable por regresion logistica. La validacion interna del modelo se llevo a cabo por tecnicas de remuestreo. RESULTADOS: La incidencia de la variable resultado fue del 4,29% (IC95% 3,6-4,9). Las variables que permanecen en el modelo logistico final fueron: edad, sexo, reseccion pulmonar oncologica previa, disnea (mMRC), neumonectomia derecha y DLCOppo. Los parametros de rendimiento del modelo, ajustados por remuestreo, fueron: C-statistic 0,712 (IC 95% 0,648-0,750), Brier score 0,042 y Booststrap shrinkage 0,854. CONCLUSIONES: El modelo predictivo de riesgo obtenido a partir de la base de datos GEVATS es un modelo sencillo, valido y fiable, y constituye una herramienta muy util a la hora de establecer el riesgo de un paciente que se va a someter a una reseccion pulmonar anatomica.