Escala simplificada per a la valoració de la gravetat en el transport d'infants ventilats mecànicament

espanolFundamento. Las escalas para la valoracion de la gravedad durante el transporte tienen interes asistencial y de gestion. La Escala de Gravedad Simplificada (EGS) es una sencilla escala que incluye tres variables (presion arterial, presion maxima en la vias aereas y Fi02), pudiendo obtenerse valores de O a 9 (de menor a mayor gravedad). Objetivos. Evaluar la utilidad de la EGS aplicada a ninos pequenos sometidos a ventilacion mecanica. Metodos. 40 ninos (18 prematuros, 22 recien nacidos a termino y 4 lactantes) fueron objeto de 47 transportes. Se compararon los resultados de la EGS en los ninos finalmente fallecidos respecto de los supervivientes mediante la prueba de la U de Mann-Whitney. Para la valoracion de la utilidad pronostica de la EGS se recurrio al analisis de la curva ROC (Receiver Operating Characteristics). Resultados. La gravedad valorada mediante la EGS [media(DS)], tanto antes del transporte [4.2 (1.9) v. 5 • 9 (1.1); P 0.0035] como despues [4.2 (1.4) v. 5.7 (1.4); P0.0056], es mayor en los ninos que finalmente fallecen. Estas diferencias no se modifican por el transporte. Del analisis de la curva ROC resulta un area bajo la curva de 0.8. Para valores de EGS Conclusiones. La EGS es util para la valoracion de la gravedad del recien nacido, y quiza tambien del lactante, sometido a ventilacion mecanica durante el transporte. Valores EnglishBackground. Severity scores during transport are of interest for assistance and management. The Simplified Severity Score (SSS) is a simple scale including three items (blood pressure, peak airway pressure and Fi02), with possible values ranging from O to 9 (in decreasing order of severity). Objectives. To evaluate the practical and prognostic value of SSS when applied to mechanically ventilated small children. Methods. 40 children (18 prematures, 22 term newborns and 4 small infants) undervvent 47 transports. Results in the SSS of infants finally dying were compared to results in those surviving using the Mann-Whitney U test. To evaluate the prognostic value of the SSS a ROC (Receiver Operating Characteristics) was constructed and analized. Results. Severity of illness is more important in infants finally dying, as evaluated by de SSS [mean (SD)], vvhether before [4.2 (1.9) v. 5.9 (1.1); P 0.0035] or after transport [4.2 (1.4) v. 5.7 (1.4); P 0.0056]. Differences are not influenced by the transport. The analysis of de ROC curve gives an area under the curve of 0.8. As a predictor of mortality, sensitivity, specificity and positive predictive value of a score Conclusions. The SSS is useful for the evaluation of the severity of illness in newborns (and perhaps in small infants too) who are mechanically ventilated during transport. Score values catalaFonament. Les escales per a la valoracio de la gravetat durant el transport tenen interes assistencial i de gestio. L'Escala de Gravetat Simplificada (EGS) es una senzilla escala que inclou tres variables (tensio arterial sistalica, pressio maxima a les vies aeries i Fi02) i pot donar valors de O a 9 (de mes a menys gravetat). Objectius. Valorar la utilitat de l'EGS aplicada a nens petits ventilats mecanicament. Metodes. 40 nens (18 prematurs, 22 nadons a terme i 4 lactants) van ser objecte de 47 transports. Van ser comparats els resultats de l'EGS en els nens finalment morts respecte deis vius mitjancant la prova de la U de MannWhitney. Per a l'avaluacio de la utilitat pronostica de l'EGS es va recorrer a l'analisi de la corba ROC (Receiver Operating Characteristics). Resultats. La gravetat valorada per l'EGS [mitjana (DS)], tant abans del transport 4.2 (1.9) v. 5.9 (1.1); P 0.0035] com despres [4.2 (1.4) v. 5.7 (1.4); P 0.0056], es mes important en els nens finalment morts. Aquestes diferencies no es veuen modificades pel transport. L'analisi de la corba ROC dona una area sota la corba de 0.8. Per a valors d'EGS Conclusions. L'EGS es util per a l'avaluacio de la gravetat del nado, i potser tambe del lactant petit, sotmes a ventilacio mecanica durant el seu transport. Valors