COMPARACIÓN DE CUATRO PREPARACIONES DEL COLON PARA COLOSCOPIA AMBULATORIA REALIZADA EN PROGRAMA DE TARDE

Introduccion A pesar de la consolidacion de programas endoscopicos de tarde en nuestro medio, los datos publicados en relacion con la preparacion del colon para estos programas son muy escasos. Objetivo Comparacion de cuatro formas de preparacion del colon para endoscopias a realizar en programa endoscopico de tarde. Material y metodos Diseno: Estudio prospectivo, randomizado, aleatorizado, doble ciego (gastroenterologo o cabecera que randomiza y endoscopista que realiza la exploracion). Inclusion: pacientes ambulatorios derivados desde un Centro de Atencion Primaria. Preparaciones: 1) polietilenglicol tarde (PT): preparacion el dia anterior a la coloscopia, 2) polietilenglicol fraccionado (PF): mitad tarde anterior y mitad manana del dia de prueba, 3) polietilenglicol manana (PM): manana del dia de prueba, 4) forfato sodico (FS): mitad dia anterior y mitad manana del dia de prueba. Comparacion: tolerancia (cuestionario validado), aceptabilidad (escala visual analogica EVA 1-10 y cuestionario) y eficacia (Aronchick y Ottawa). Resultados 282 pacientes: PT59, PF70, PM59 y FS70. Edad: Med61 (p25:47.2, p75:71). Sexo H 55%, M 45%. Tolerancia: El 95% completaron la preparacion. La ingesta fue mas facil con fosfatos que con cualquiera de los preparados de polietilenglicol (p=0,04). Aceptabilidad : EVA global: Med: 7.7 (p25:5, p75: 9,3). EVA grupos (Med): PT: 6,2, PF: 7,7, PM: 7.4, FS: 8. Siendo la media del ayuno (horas): PT (16 h), PF (10 h), PM (7 h), FS (10 h), el 45% considero largo dicho tiempo, sin diferencias significativas entre preparaciones. El 42% manifesto desear probar otra preparacion y el 12% rechazo probar la misma en el futuro (PT: 24%, PF: 24%, PM: 14%, FS: 3%, p=0,005). Eficacia: Aronchick: preparacion eficaz (excelente o correcta): PT32%, PF73%, PM76%, FS61%, p=0,002. Ottawa: colon derecho eficaz (excelente o correcta): PT22%, PF56%, PM63%, FS41%, p=0,05. Conclusiones El polietilenglicol administrado por la manana aunque con inferior tolerancia y aceptabilidad que el fosfato sodico, aumenta significativamente la eficacia en el colon derecho, por lo que podria ser de eleccion en las coloscopias de programas de tarde.