Étude comparative de l’efficacité de l’IRAthérapie au cours de la maladie de Basedow et des nodules thyroïdiens toxiques

Objectif L’hyperthyroidie est une endocrinopathie frequente. L’iratherapie est devenue le traitement de choix de plus en plus utilise en premiere intention. Le but de cette etude est de comparer l’efficacite de cette alternative pour le traitement de la maladie de Basedow (MB) et du nodule thyroidien toxique (NTT). Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective ayant inclus 78 patients : 39 suivis pour MB (groupe 1) et 39 ayant un NTT (groupe 2), tous traites par Iode-131 entre 2014 et 2016. Un bilan biologique (FT4, TSH) a ete fait avant la cure, puis a 3 et a 6 mois. L’activite d’iode administree etait forfaitaire. Resultats La moyenne d’âge et de la duree d’evolution de l’hyperthyroidie etaient respectivement de 44,34 ± 11,62 ans et de 19,7 ± 22,3 mois pour le groupe 1 et de 59,5 ± 15,9 ans et 13,3 ± 22,5 mois pour le groupe 2. La moyenne de la dose de l’iode administree etait respectivement de 14,56 ± 2,71 mCi et de 18,44 + 2,18 mCi au cours de la MB et du NTT. A six mois, pour le groupe 1, le passage en eu/hypothyroidie etait obtenu chez 79,5 % patients, sept malades ont necessite 2 cures et un seul en a necessite 3, alors que pour le groupe 2 ce taux de reussite etait de 94,9 % et seulement 2 malades ont necessite une seconde cure. Conclusion L’iratherapie a demontre son efficacite pour le traitement des hyperthyroidies diffuses et nodulaires avec une bonne tolerance et peu d’effets secondaires. Elle constitue une alternative therapeutique raisonnable surtout en cas de contre-indication a la chirurgie.