Un herpes pas si simple(x)

Resume La meningo-encephalite herpetique (MEH) est une infection grave du systeme nerveux central dont le pronostic est conditionne par le delai de mise en route du traitement antiviral. Nous rapportons un cas illustrant les ecueils diagnostiques et therapeutiques susceptibles de retarder le controle de l’infection : presentation clinique initiale trompeuse par l’absence de fievre et de cephalees ; absence de meningite et negativite de la PCR virale a l’admission ; inefficacite de l’aciclovir par defaut de diffusion dans le LCR. L’eventualite d’une resistance virale a l’aciclovir et d’une predisposition genetique du patient aux infections herpetiques est egalement discutee.