Chirurgie pour maladie de Crohn pendant la grossesse : une enquête nationale

Contexte : la maladie de Crohn affecte frequemment les femmes jeunes et peut necessiter une chirurgie pendant la grossesse. Les donnees concernant les interventions chirurgicales pour la maladie de Crohn chez les femmes enceintes sont rares. Materiels et methodes : il s'agit d'une etude retrospective du GETAID chirurgie. Toute femme atteinte de MC subissant une chirurgie pendant la grossesse etait eligible. Resultats : Un total de 15 cas ont ete collectes entre 1992 et 2019. La plupart des operations etaient executees du fait de stenoses ou de fistules. L’âge gestationnel moyen a l'accouchement etait de 34 semaines, avec un poids de naissance moyen de 2507g. Des complications maternelles post-operatoires sont survenues dans les deux tiers des cas. La mortalite maternelle etait de 6.7% et la mortalite neonatale de 9.1%. Conclusion : il s'agit de la plus vaste etude de cas concernant la chirurgie pour MC pendant la grossesse. Cette chirurgie peut avoir une morbidite et une mortalite significative pour la mere, le fœtus et le nouveau-ne. Les indications doivent etre discutees selon la situation maternelle, la severite de la maladie et l'âge gestationnel. La chirurgie doit etre encadree par des gynecologues-obstetriciens, gastroenterologues et chirurgiens experimentes. Une maladie de Crohn active pourrait cependant etre associee a un risque plus important pour le fœtus que l’intervention chirurgicale elle-meme.