Faisabilité de la Démédicalisation du Diagnostic du VIH au Cameroun : Expérimentation de l’Autotest du VIH dans les « Populations Clés »

RESUME Introduction. Avec environ 94% des personnes vivant avec le VIH qui connaissent leur statut, le Cameroun a globalement un succes dans le depistage. Toutefois les donnees programmatiques montrent que certaines cibles sont mal couvertes par cette intervention. L’auto-depistage est une strategie recommandee par l’OMS pour atteindre les populations difficiles d’acces. Ainsi, notre etude a explore a Yaounde l’acceptabilite, le profil des participants acceptant l’autotest et les motivations liees a son usage. Materiels et methodes. Il s’agit d’une etude transversale et descriptive menee du 27 janvier au 31 mars 2018 en deux phases chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et les travailleuses de sexe (TS). La premiere phase etait la distribution des kits d’autotests et la deuxieme a consiste en une evaluation post-test. Resultats. Au total, 601 HSH et 870 TS ont ete approches pour l’autotest, dont 549 (91,3%) HSH et 650 (74,7%) TS ont ete juges eligibles pour l’etude. L'adoption de l’autotest etait de 90% (495/549) chez les HSH et 87% (568/650) chez les TS. Dans l'ensemble, 67 HSH (13,6%) et 108 (19,2%) TS avaient deja ete testes pour le VIH plus de 12 mois auparavant ou jamais. La raison la plus frequemment evoquee pour prendre un autotest etait le desir de connaitre le statut VIH (HSH : 38% ; FSW : 26%). Seulement 3% des participants ont indique l’avantage lie a la confidentialite. Conclusion. L’auto depistage du VIH a ete accepte par les populations TS et HSH a Yaounde. La raison principale etait davantage la disponibilite dans ce milieu cache plutot que la confidentialite. ABSTRACT Introduction. With about 94% of people living with HIV knowing their status, Cameroon has a great success rate in screening overall. However, programmatic data show that some population targets are poorly covered by this intervention. Self-screening is an alternative strategy recommended by the WHO to target hard-to-reach populations. In Yaounde, this study explored the acceptability, the profile of participants accepting the HIV self-test and the motivations related to its use. Methodology. This was a cross-sectional and descriptive study conducted in Yaounde from January 27 to March 31, 2018 in two main phases among Men Who Have Sex with Men (MSM) and sex workers (SWs): a phase of distribution of self-testing kits in the drop-in center and local distribution, and a phase of post-test evaluation. Results. A total of 601 MSMs and 870 SWs were recruited for self-testing, of which 549 (91.3%) MSMs and 650 (74.7%) SWs were considered eligible for the study. The uptake of self-testing was 90% (495/549) MSM and 87% (568/650) SW. Overall, 67 (13.6%) MSM and 108 (19.2%) SW had been tested for HIV more than 12 months previously or never before. The most frequently reported reason for taking a self-test was the desire to know HIV status (MSM: 38%; SW: 26%). Only 3% of participants mentioned the benefit of confidentiality. Conclusion. HIV self-testing has been accepted by the SW and MSM populations in Yaounde. The main reason was more the convenience and availability in this often hidden environment rather than confidentiality.