Monitoreo neurológico multimodal

El manejo de los pacientes con lesion cerebral traumatica requiere un diagnostico rapido y preciso de eventos patologica intracraneales y monitorizacion de la funcion cerebral. El objetivo del monitoreo neurologico multimodal sera siempre la integracion de un diagnostico para ofertar un tratamiento, asi un enfoque que integre las diferentes variables del monitoreo neurologico multimodal podria mejorar el pronostico del paciente ante una lesion cerebral traumatica y aunque la implementacion del monitoreo univariable no ha demostrado incremento en la sobrevida de los pacientes, el analisis multivariable se relaciona con un terapeutica mas juiciosa y objetiva, dentro de las variables a analizar estan la clinica, evaluacion de la presion intracraneal, presion de perfusion cerebral, oximetria cerebral y savyo2 y el monitoreo electrofisiologico. Todas estas variables deben recogerse de forma simultanea, tiempo sincronizado, y se muestra de una manera integrada, con una interfaz sencilla e interactiva permitiendo el trazado de ondas integradas, imagenes y tendencias. Desafortunadamente no hay una fuerte evidencia que sustente cual de estas variables es la mas importante de controlar, como y cuando se deben supervisar, y si el seguimiento de estas variables es costo beneficio rentable en esta poblacion de pacientes(1). El monitoreo neurologico multimodal evalua: