Dermatologische Komplikationen unter Therapie mit Biologika bei entzündlichen Autoimmunerkrankungen

Hintergrund und ziel Kutane unerwunschte Ereignisse (cutaneous adverse events; CAE) treten bei bis zu 10 % der Patienten mit immunvermittelten entzundlichen Erkrankungen (IMID) auf, die mit Tumornekrosefaktor-α (TNFα)-Blockern behandelt werden. Ziel dieser klinischen Studie war es, den Verlauf von CAE bei allen Therapien mit Biologika nachzuverfolgen und zu beobachten. Patienten und methodik Die Studienpopulation bestand aus Patienten mit CAE unter einer Biologikatherapie, die von erfahrenen Facharzten der Dermatologie in der Ambulanz der Hautklinik des Universitatsklinikums Essen untersucht wurden. Ergebnisse Insgesamt wurden 39 Patienten mit 45 CAE in diese Studie eingeschlossen. In 60 % der Falle wurde eine paradoxe Psoriasis diagnostiziert. Bei zwei Dritteln (66,6 %) der Patienten mit CAE wurde als Grunderkrankung eine chronisch-entzundliche Darmerkrankung (CED) diagnostiziert. Die auslosenden Faktoren waren in etwa 95 % der Falle TNFα-Antagonisten. Bei nahezu der Halfte der Falle (46,2 %) musste die Biologikatherapie umgestellt werden. Beinahe 90 % der Patienten zeigten ein vollstandiges (42,1 %) oder teilweises Ansprechen (47 %). Schlussfolgerungen Das Management von CAE unter einer Therapie mit Biologika kann in der klinischen Praxis eine Herausforderung darstellen. Gastroenterologen, Rheumatologen und Dermatologen sollten Fallbesprechungen durchfuhren, um fur Patienten mit CAE die bestmogliche Behandlung zu erzielen und unnotige Therapieumstellungen zu vermeiden.