RENASICA II. Registro Mexicano de Síndromes Coronarios Agudos

Objetivo: El registro pretende establecer en Mexico las caracteristicas clinicas, identificar abordajes terapeuticos y conocer la evolucion hospitalaria en pacientes con sindromes coronarios agudos. Metodos y resultados: RENASICA II es un registro prospectivo que incluye 8,098 pacientes con diagnostico final de sindrome coronario agudo. Tres mil quinientos cuarenta y tres tuvieron angina inestable o infarto sin elevacion del ST (AI/IMNEST) y 4,555 con infarto con elevacion del ST (IMEST). A su ingreso al hospital se identifico dolor toracico tipico de isquemia en 78% y 85% respectivamente. Se considero de alto riesgo al 36% de los pacientes con AI/IMNEST. En la mayoria de los pacientes con IMEST la localizacion fue anterior y se encontraban en clase KK I. En AI/IMNEST se utilizo aspirina en el 90%, heparina no fraccionada 50%, heparina de bajo peso molecular 45%, nitratos 58%, bloqueadores beta 50% e inhibidores de enzima convertidora en el 54%. En IMEST estos medicamentos se utilizaron en el 88%, 54%, 44%, 66%, 51% y 64% respectivamente. En pacientes con AI/IMNEST se realizo angiografia en el 62%, angioplastia coronaria 30% y cirugia de revascularizacion 8%. En el grupo con IMEST estos procedimientos se realizaron en el 44%, 27% y 4% respectivamente. En IMEST el 37% recibio terapia fibrinolitica y 15% fueron llevados a angioplastia primaria o facilitada. La mortalidad hospitalaria global del 7%, en AI/IMNEST fue del 4% y en IMEST del 10%. Conclusion: El mas grande registro de sindromes coronarios agudos en Latinoamerica provee informacion importante sobre el espectro clinico, evolucion hospitalaria, calidad de atencion e identifica areas de oportunidad para mejorar la atencion medica. El RENASICA II extiende nuestro conocimiento sobre como la reperfusion y el tratamiento antitrombotico modifican la evolucion y cuales procesos necesitamos mejorar en la practica real en Mexico