Fatores técnicos intervenientes na realização do exame de eletrorretinograma multifocal (ERGmf)

OBJETIVO: Descrever os principais fatores intervenientes observados durante a aquisicao e analise do exame de eletrorretinograma multifocal (ERGmf), que afetam o registro grafico das ondas obtidas e portanto sua analise. METODOS: Analise dos fatores de erro observados durante a aquisicao de 100 exames sequenciais de eletrorretinograma multifocal, realizados com o Reti System da Roland Consult, no periodo de maio a julho de 2005. Os exames de eletrorretinograma multifocal foram realizados conforme recomendacoes internacionais, respeitando-se os parâmetros preestabelecidos do equipamento, com 61 elementos, e ângulo visual de 30°. Todos os pacientes foram submetidos a avaliacao oftalmologica completa, excluindo-se aqueles com transparencia inadequada de meios, corneas planas e os incapazes de visualizar as linhas de fixacao. RESULTADOS: Os fatores intervenientes, que poderiam causar erros na interpretacao dos resultados obtidos, observados e corrigidos durante a realizacao dos exames foram: fixacao excentrica, movimentacao dos olhos, contracao do orbicular, contracao da musculatura cervical, nao-correcao adequada, nao-transparencia adequada do eletrodo corneano, deslocamento do eletrodo em geral para baixo, descentralizacao do suporte da lente corretora, distância inadequada paciente-monitor em pacientes com alta ametropia, altura inadequada dos olhos em relacao ao centro da tela, ruido na frequencia de 60 HZ (rede eletrica) e de campo eletromagnetico, impedâncias elevadas. No processamento das ondas, a utilizacao excessiva de filtros para remocao de ruidos dos registros obtidos, pode interferir na analise dos resultados obtidos. CONCLUSOES: Cuidados simplesmente observacionais durante a aquisicao dos sinais sao de importância significativa para a obtencao de registros com boa morfologia e baixo nivel de ruido. Permitindo, por meio de sua pronta correcao, a analise correta e adequada da amplitude e do tempo implicito dos picos N1 e P1, fundamentais...(AU) PURPOSE: To describe the main intervening factors observed during the acquisition and analysis of multifocal electroretinogram (mfERG), that could affect the recorded signal, the obtained responses and their analysis. METHODS: The error factors observed during the acquisition of 100 sequential multifocal electroretinogram tests, in the period of May to July, 2005 were analyzed. The examinations of multifocal electroretinogram were carried out in agreement with international guideline recommendations, taking into account the established parameters of equipment, with 61 elements, and visual angle of 30°. All patients had been submitted to complete ophthalmologic examination, excluding those with inadequate transparency of ways, flat corneas and those incapable to visualize a central fixation target. RESULTS: The intervening factors, that could cause artifacts and errors in the interpretation of the obtained results, observed and corrected during the acquisition of multifocal electroretinogram were: eccentric or poor fixation, eye movements, orbicular contraction, cervical muscle contraction, inadequate transparency of the corneal electrode, electrode displacement, lens support decentralization, inadequate viewing distance in patients with high refractive errors, eye height inadequacy in relation to the center of the screen, electrical noise in 60 HZ frequency and electromagnetic field and high impedances. Excessive use of filters in wave processing for noise and artifact removal can interfere with the analysis of the obtained results. CONCLUSION: Simple observational cares during signal acquisition are of significant importance to ensure accuracy of the topographical electroretinogram information, good waveform morphology and low noise level register. Through their ready correction, the correct and adjusted analysis of the amplitude and of implicit time of peaks N1, P1 and N2 is reliable. Digital smooth system with specific frequency peak...(AU)