Síndrome de dolor regional complejo

Resumen El sindrome de dolor regional complejo (SDRC) es un proceso doloroso, clasificado en dos tipos, segun no se haya detectado ninguna lesion nerviosa (tipo I) o dicha lesion nerviosa este presente (tipo II). Habitualmente aparece tras un evento nocivo (traumatismo o cirugia), aunque a veces aparece espontaneamente, y parece que factores geneticos podrian predisponer a padecer de SDRC. Diferentes conceptos etiopatogenicos se han propuesto para explicar la aparicion de este sindrome, como una inflamacion neurogenica, una disfuncion simpatica y cambios en la plasticidad del SNC. El diagnostico es basicamente clinico, con la aparicion de sintomas y signos asociados a las alteraciones autonomicas, motoras y sensoriales. El dolor es un sintoma comun y precoz, como el edema distal, la sudoracion, las alteraciones de la temperatura y de la coloracion de la piel, la hiperalgesia, la debilidad muscular, y la atrofia cutanea y muscular en fases cronicas. El tratamiento debe ser multidisciplinar, incluyendo tratamientos no farmacologicos (fisioterapia, terapia ocupacional, terapia psicologica), tratamientos farmacologicos (analgesicos, glucocorticoides, limpiadores de radicales libres, calcitonina, bifosfonados) y tratamientos invasivos (bloqueos simpaticos, neuroestimuladores medulares).