Performance of different Trypanosoma cruzi antigens in the diagnosis of Chagas disease in patients with American cutaneous leishmaniasis from a co‐endemic region in Argentina

Objective To determine the ability of recombinant antigens to detect cases of infection with Trypanosoma cruzi among cases of infection with Leishmania spp. by serological methods. Methods Sera from 41 patients infected with Leishmania spp. were evaluated with ELISA using single (FRA, CP1 and TSSAVI) or pooled (commercial Rec-ELISA) recombinant proteins or homogenate antigens (commercial H-ELISA). As there is no gold standard antigen to discriminate Chagas disease from leishmaniasis, the correlation of results between defined antigens and the homogenate was made with Kappa Index (KI), the level of correlation considered being used as a criterion of specificity. Results Single recombinant antigens and Rec-ELISA showed good correlation (KI > 0.8). A low correlation (KI < 0.66) was observed between the results from single recombinant antigens or the commercial recombinant kit and H-ELISA. Conclusions The highly correlated results between T. cruzi single or pooled recombinant proteins are indicative of the usefulness of recombinant antigens for Chagas diagnosis. Our results also indicate that in the city of Oran in Argentina, between 12% and 17% of patients with leishmaniasis are also infected with Chagas disease. The high KI values between TSSAVI and the other recombinant proteins suggest that in these patients, the infection may be caused by T. cruzi II and/or V and/or VI lineages. Objectif Determiner la capacite des antigenes recombinants pour la detection de cas d'infection par T rypanosoma cruzi dans les cas d'infection par L eishmania spp. au moyen de methodes serologiques. Methodes Les serums de 41 patients infectes par L eishmania spp. ont ete evalues par la methode ELISA en utilisant des proteines recombinantes uniques (FRA, CP1 et TSSAVI) ou poolees (Rec-ELISA commercial), ou des homogenats d'antigenes (H-ELISA commercial). Comme il n'y a pas d'antigene de reference pour distinguer la maladie de Chagas de la leishmaniose, la correlation entre les resultats des antigenes definis et ceux des homogenats a ete faite grâce a l'indice Kappa (KI), le niveau de correlation considere etant utilise comme un critere de specificite. Resultats Les antigenes recombinants uniques et le Rec-ELISA ont montre une bonne correlation (KI > 0,8). Une faible correlation (KI < 0,66) a ete observee entre les resultats des antigenes recombinants uniques ou ceux du kit de recombinants commercial et le H-ELISA. Conclusions Les resultats fortement correles entre les proteines recombinantes uniques ou poolees de T . cruzi sont revelateurs de l'utilite des antigenes recombinants pour le diagnostic de la maladie de Chagas. Nos resultats indiquent egalement que dans la ville d'Oran en Argentine, entre 12% et 17% des patients atteints de leishmaniose sont egalement infectees par la maladie de Chagas. Les valeurs elevees de KI entre TSSAVI et les autres proteines recombinantes suggerent que chez ces patients l'infection, peut etre provoquee par les lignees de T . cruzi II, V et/ou VI. Objetivo Determinar la habilidad de los antigenos recombinantes para detectar, mediante metodos serologicos, casos de infeccion por T rypanosoma cruzi entre casos con infeccion por L eishmania spp. Metodos Se evaluo el suero de 41 pacientes infectados con L eishmania spp. mediante ELISA utilizando proteinas recombinantes unicas (FRA, CP1 and TSSAVI) o en grupo (Rec-ELISA comercial) o antigenos a partir de homogenizado de parasitos (H-ELISA comercial). Como no existe una prueba de referencia para discriminar entre la enfermedad de Chagas y la leishmaniosis, la correlacion de los resultados entre los antigenos definidos y los procedentes del homogenizado se realizo mediante el Indice de Kappa (IK), utilizando el nivel de correlacion considerado como el criterio de especificidad. Resultados Los antigenos recombinantes unicos y la Rec-ELISA mostraron una buena correlacion (IK > 0.8). Se observo una baja correlacion (IK < 0.66) entre los resultados de los antigenos recombinantes unicos o el kit comercial recombinante y el H-ELISA. Conclusiones Los resultados con una alta correlacion entre las proteinas recombinantes de T . cruzi, unicas o en grupo, demuestran la utilidad de los antigenos recombinantes para el diagnostico de la enfermedad de Chagas. Nuestros resultados tambien demuestran que en la ciudad de Oran en Argentina, entre un 12% y 17% de los pacientes con leishmaniosis presentan tambien la enfermedad de Chagas. Los altos valores de IK entre TSSAVI y las otras proteinas recombinantes sugiere que en estos pacientes la infeccion podria estar causada por T . cruzi de linaje II, V y/o VI.