Artrodese lombar intersomática anterior por via única - Complicações e resultados perioperatórios

Resumo Objetivos Historicamente, a fusao intersomatica lombar anterior (ALIF) esteve relacionada a altas taxas de complicacoes intraoperatorias e eventos adversos relacionados aos dispositivos intercorporais. Nas ultimas decadas, ocorreram ajustes tecnicos que propiciaram o surgimento de cages mais adequadas. Este estudo teve como objetivo avaliar as complicacoes e eficacia do uso de via unica por mini‐ALIF com uso de cage autobloqueante. Metodos Estudo retrospectivo de centro unico. Criterios de inclusao: mini‐ALIF retroperitoneal para a fusao de nivel unico (L5S1); cage autobloqueante; DDD/estenose e espondilolistese de baixo grau (grau I ). Criterios de exclusao: suplementacao posterior; fusao/artroplastia previa. Foram analisados dados de cirurgia, complicacoes intra e perioperatorias relacionadas ao acesso cirurgico e ao dispositivo intersomatico. Resultados Foram incluidos 87 casos, todos no nivel lombar distal. Mediana de tempo cirurgico: 90 min; mediana de perda sanguinea: 100 mL. A mediana do tempo de internacao na UTI foi zero dia; a mediana de internacao hospitalar foi de um dia. Dez casos (11,5%) apresentaram eventos adversos, quatro maiores (4,6%; sangramento de 3 L; TVP; hematoma retroperitoneal; hernia incisional) e sete menores (8%; lesao de peritonio; lesao vascular menor; ocorrencias relacionadas ao implante). Nenhum caso de ejaculacao retrograda foi observado. Houve melhoria em dor, restricao fisica e qualidade de vida (p  Conclusoes O procedimento mini‐ALIF feito em um unico nivel distal lombar apresentou baixas taxas de eventos adversos intra e perioperatorios, tanto quanto a abordagem e ao dispositivo, reduzida estada hospitalar e bons resultados clinicos perioperatorios.