Le court-circuit gastrique par cœlioscopie avec robot assistance au cours de la période d’apprentissage : étude prospective

But de l ’etude : Le court-circuit gastrique par cœlioscopie est le geste de reference en chirurgie bariatrique, la chirurgie robotique se developpe en chirurgie digestive et bariatrique. Le but de ce travail est de rapporter les resultats de la chirurgie robotique bariatrique lors de la periode d’apprentissage.Patients et methodes : De septembre 2017 a septembre 2018, les 50 premiers courts-circuits gastriques par cœlioscopie avec robot assistance ont ete analyses. La periode d’apprentissage a ete evaluee prospectivement par la duree operatoire, la duree moyenne de sejour et, le taux de complications precoces.Resultats : Il a ete realise 50 courts-circuits gastriques avec anse en Y. Il s’agissait d’une chirurgie de premiere intention dans 39 cas, une chirurgie de revision dans 11 cas (6 apres anneau perigastrique modulable, 5 apres gastrectomie en manchon pour reflux gastro-œsophagien). Il y avait 43 femmes 7 hommes, l’âge moyen etait de 43,8 ans (22-65) et, l’IMC moyen de 41,45 kg/m2 (35-55). La duree operatoire moyenne a ete de 155,1 min. (90-252) en cas de chirurgie de premiere intention et, de 181,4 min. (124-252) en cas de chirurgie de revision. La duree moyenne de sejour a ete de 3,4 jours (2-12) en cas de chirurgie de premiere intention et, de 4,5 jours (2-12) en cas de chirurgie de revision. Il n’y a eu aucune conversion, aucun deces. Le taux de complications a ete de 12% en cas de chirurgie de premiere intention (5/39) de 45 % en cas de chirurgie de revision (5/11), le taux de reintervention precoce a ete de 8%. Il n’y a eu aucune mortalite. Conclusion : A la condition de suivre une formation specifique, et de selectionner les premiers patients, la chirurgie bariatrique par cœlioscopie avec robot assistance est une technique realisable sans augmenter la morbidite postoperatoire et ceci meme lors de la periode d’apprentissage.