Estudio comparativo entre sondajes lacrimonasales de primera intención con y sin control endoscópico

Resumen Objetivo Comparar los resultados de dos series de sondajes de primera intencion, sin y con endoscopia nasal, acompanados en este segundo caso de luxacion de cornete inferior y correccion de enfermedad del meato inferior si la hubiera, en casos de obstruccion nasolagrimal congenita Metodos Se practica un estudio de cohortes retrospectivos con 36 sondajes simples (grupo 1) frente a 36 sondajes con endoscopia (grupo 2), entre enero de 2011 y enero de 2013, en 2 grupos de poblacion parecidos sin intervenciones previas. El rango de edad fue entre 8 y 27 meses en el grupo 1 y entre 7 y 30 meses en el grupo 2. Resultados El 50% de cirugias lagrimales fueron realizadas con exito en el grupo de los sondajes sin endoscopia, frente al 97,22% en el grupo guiado por endoscopia. En el grupo 2 se diagnostico y corrigio intraoperatoriamente un 16,67% de vias lagrimales con aposicion del cornete inferior en su porcion distal y un 11,11% de falsas vias o trayectos submucosos. En un 30,56% de los sondajes practicados con endoscopia se observo mas de una anomalia nasolagrimal, tanto a nivel del canal como en el meato inferior, que influia negativamente en su funcionamiento. Conclusion Aunque clasicamente se ha reservado la endoscopia para fracasos quirurgicos en reintervenciones, su utilizacion de primera intencion mejora significativamente los exitos. En nuestra serie un 97,22% tuvieron resolucion completa de los sintomas, evitando un segundo paso por quirofano y la utilizacion de materiales y tecnicas mas costosas. Nos ayuda a la visualizacion y compresion de esta enfermedad y es el unico metodo para confirmar directamente un correcto sondaje en tiempo real.