Sufentanil subaracnóideo associado à bupivacaína hiperbárica para analgesia de parto: É possível reduzir a dose do opióide?

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A adicao de bupivacaina isobarica a doses menores de sufentanil por via subaracnoidea promove analgesia de qualidade satisfatoria, com menor incidencia de efeitos colaterais. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade da analgesia e a incidencia de efeitos colaterais de doses reduzidas de sufentanil subaracnoideo associados a bupivacaina hiperbarica em analgesia de parto. METODO: Foram estudadas prospectivamente 69 gestantes de termo em trabalho de parto. As gestantes foram aleatoriamente divididas em tres grupos que receberam, no espaco subaracnoideo, a combinacao de 2,5 mg de bupivacaina hiperbarica e 1 ml de solucao fisiologica (Grupo Controle); 2,5 mg de bupivacaina hiperbarica e 2,5 aeg de sufentanil (Grupo S2,5) ou 2,5 mg de bupivacaina hiperbarica e 5 aeg de sufentanil (Grupo S5). A dor, de acordo com a escala analogico visual (EAV) de dor e a incidencia de efeitos colaterais foram avaliadas a cada 5 minutos nos primeiros quinze minutos e a seguir a cada 15 minutos ate o nascimento. O estudo terminava com o nascimento, ou quando a paciente solicitava medicacao analgesica de resgate (EAV > 3 cm). RESULTADOS: Os grupos S2,5 e S5 apresentaram maior duracao de analgesia (67,2 ± 38,6 e 78,9 ± 38,7 minutos, respectivamente) e maior porcentagem de pacientes com analgesia efetiva (100 por cento e 95,6 por cento, respectivamente) que o grupo Controle, no qual a duracao media de analgesia foi de 35,9 ± 21,6 minutos (p