Qu’apporte l’échange de données informatisé à l’hémovigilance dans un établissement de soins ? – Expérience du CHU de Reims

Resume But de l’etude Le but de cette etude est de decrire les resultats pratiques, pour un etablissement de soins, d’un changement de procedure informatique de tracabilite base sur l’echange de donnees informatise (EDI). Methodes En novembre 2007, l’echange de donnees informatise a pu etre mis en place entre l’EFS et le CHU de Reims concernant les informations de delivrance des produits sanguins labiles (PSL). Nous rapportons les effets de ce changement sur les performances de tracabilite informatique des produits, avec un recul de 18 mois. Resultats La tracabilite finale, apres interventions de l’unite d’hemovigilance, est restee satisfaisante a 99,95 % apres changement. En revanche, la tracabilite spontanee par les services de soins a chute brutalement et reste basse a 86,1 % (versus 90,6 % avant changement). Alors que l’impact technique de l’EDI ne concerne que l’etape de reception informatique des PSL, aussi bien cette etape de reception que l’etape d’enregistrement final (transfusion, retour ou destruction des PSL) ont ete degradees. Le changement de processus en lui-meme a entraine une augmentation des dysfonctionnements par mauvaise utilisation du systeme, mais les causes purement humaines de type omission ont aussi progresse a toutes les etapes. Cependant, la majorite des dysfonctionnements a l’etape de reception sont lies a des causes techniques, apportees par l’EDI lui-meme. Conclusion Alors que le nouveau processus informatique etait suppose etre plus performant et plus leger pour l’utilisateur, le resultat global en termes de tracabilite directe par les utilisateurs est negatif apres 18 mois.