Sífilis e infecçäo pelo HIV: análise de três amostras de indivíduos HIV-soropositivos

O presente trabalho tenciona apresentar a frequenica de sifilis ativa, formas atipicas de sifilis, soropositividade para sifilis, testes falso-positivos e ate mesmo falso-negativos para sifilis e possiveis interacoes entre a sifilis e a infeccao pelo HIV (coinfeccao sifilis-HIC) em tres diferentes amostras de individuos. Um grupo de 883 homens adultos soropositivos para HIV, com media de idade 28,7, referindo pratica heterossexual exclusiva, atividade homo ou bissexual e/ou uso abusivo de drogas intravenosas foram estudados no servico de Controle de doencas sexualmente transmissiveis (DST) e AIDS/SIDA na cidade de Sorocaba, Estado de Sao Paulo, Brasil. Foi observada na populacao estudada grande proporcao de usuarios de drogas (80 por cento), a maioria individuos HIV+ nao sintomaticos (74,7 por cento) na faixa de idade de 21 a 35 (76,2 por cento). Sifilis ativa foi identificada somente em 1,7 por cento, em particular entre homens referindo praticas homo e bissexuais, assintomaticos para HIV-infeccao. Nao foram encontradas reacoes falso-negativas para sifilis; reacoes falso-positivas foram observadas nas tres amostras, porem com maior frequencia entre usuarios de drogas intravenosas assintomaticos para HIV-infeccao. Usuarios de drogas tambem apresentaram menor frequencia de sifilis latente ou ativa, no periodo do estudo. Individuos com idades acima de 36 anos e que referiram praticas homo e bissexuais apresentaram maior tendenica a expressar HIV-infeccao sintomatica em relacao aos demais integrantes da populacao estudada. Nao foram detectados indicios de interferencia na apresentacao e evolucao da sifilis durante a HIV-infeccao/doenca e vice-versa. Ficou evidente que o intercurso sexual representou papel central na transissao (ou seja, foi a forma exclusiva de transmissao) da sifilis em todos os casos, inclusive entre usuarios de drogas intravenosas. Sifilis ativa e reacoes sorologicas positivas para sifilis foram mais frequentes entre homens HIV+ que referiram praticas exclusivamente heterossexuais.