短期7.5%氯化钠对重症急性胰腺炎血流动力学及炎症反应的影响

目的观察短期应用7.5%氯化钠对重症急性胰腺炎（SAP）血流动力学及炎症反应的影响。方法 43例SAP患者随机分为对照组（21例）和HS组（22例）,HS组在术前及术后24 h按4ml/kg体重输入7.5%氯化钠,对照组则在相同时段输入0.9%的生理盐水,其余治疗相同,分别于手术前（T_0h）、术后2 h（T_2h）、24 h（T_（24）h）、48 h（T_（48）h）、72 h（T_（72）h）时段测定内毒素、TNF-α及IL-10水平及观察患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）的变化并统计两组患者的临床预后。结果 T0h时两组患者的内毒素、TNF-α、ILl0、MAP、HR及CVP无统计学差异;术后T72h,HS组内毒素、TNF-α、IL-10水平低于对照组（P〈0.05 or P〈0.01）;术后T_2h及T_（48）h HS组MAP、CVP高于对照组（P〈0.05）;术后T_2h、T_（24）h,HS组HR明显低于对照组（P〈0.05）。结论 7.5%氯化钠短期使用于需要手术干预的SAP患者能够降低血浆内毒素及TNF-α水平,抑制全身炎症反应,改善全身血流动力学情况。