Photosensibilisateur spécifique pour la thérapie photodynamique ciblée des métastases péritonéales des cancers ovariens

Resume Objectif Le pronostic des cancers epitheliaux de l’ovaire reste conditionne par la qualite de l’exerese chirurgicale. Un des principaux facteurs de reduction des recidives peritoneales est l’absence de residu macroscopique en fin d’intervention. L’association chirurgie–chimiotherapie ne previent pas toujours la survenue de ces recidives qui concernent 60 % des femmes en remission a l’issue de ce traitement. Parmi les hypotheses expliquant ce taux eleve de recidive, l’existence d’une maladie microscopique residuelle en fin chirurgie est evoquee. Notre objectif est de traiter par therapie photodynamique (PDT) les metastases peritoneales ignorees lors de la chirurgie. Le ciblage therapeutique est indispensable. Nous presentons ici les proprietes d’un photosensibilisateur couple a l’acide folique et ainsi dirige vers le recepteur au folate, surexprime par la majorite des CEO. Methode Le photosensibilisateur a ete teste in vitro sur lignees cellulaires et in vivo sur un modele animal de carcinose peritoneale pour l’evaluation de ses capacites a atteindre la cible tumorale, a emettre une fluorescence detectable, a induire la destruction du tissu cible. Resultats Nous avons montre la bonne specificite de la molecule pour sa cible. Les lignees cellulaires emettent une fluorescence detectable apres mise en culture dans un milieu enrichi en photosensibilisateur ce qui indique leur capacite a incorporer la molecule d’interet. Cette fluorescence a ete detectee in vivo au niveau des metastases peritoneales. La PDT permet d’obtenir la mort cellulaire des cellules humaines in vitro avec une bonne efficacite. Conclusion Un photosensibilisateur specifique pourrait autoriser le developpement d’une technique de PDT sure et efficace.