Impact du réseau de cancérologie R2c sur la qualité des informations histopathologiques : analyse de 4521 dossiers de cancer du sein

Ce travail evalue l’impact du reseau R2c, cree en PACA-Ouest par des specialistes en cancerologie, sur la qualite de 4521 comptes-rendus anatomopathologiques de cancers du sein primaires, etablis pendant 7 ans par des pathologistes adherents ou non du reseau. L’analyse a porte sur les 6 facteurs histopronostiques du compte-rendu standardise defini selon les recommandations europeennes. Entre 1997 et 2003, le taux de remplissage combine des 6 facteurs a double, passant de 29,6 a 75,1 % chez les medecins non adherents et de 49,1 a 89,7 % chez les adherents. La qualite de remplissage pour la taille histologique ou le nombre de ganglions examine est cependant equivalente entre ces deux groupes. Cette etude montre comment l’implication directe des pathologistes dans un reseau, avec des criteres precis de prise en charge, ameliore la qualite des comptes-rendus. Neanmoins, le suivi des recommandations n’est pas explique uniquement par le fait d’appartenir au reseau. Avoir une pratique preexistante correspondant a la norme proposee determine en partie la demarche d’engagement. De plus, le dossier centralise R2c permet une evaluation annuelle de la qualite des comptes-rendus, diffusee aux adherents. Enfin, la prise en charge pluridisciplinaire en cancerologie a probablement un impact indirect sur les pathologistes non adherents.