Viabilite myocardique : faisabilite et apport de l’IRM haut champ 3 Tesla en routine clinique

Resume En matiere d’imagerie cardiaque, l’IRM est une technique dont la contribution est deja bien etablie pour l’exploration des anomalies congenitales (aorte, voie pulmonaire, anomalies veineuses, cardiopathies complexes…), des myocardites et de certaines cardiomyopathies (restrictives, hypertrophiques, dilatees, DAVD…). Son utilisation en routine dans les cardiopathies ischemiques demeure contingentee bien que son potentiel soit ici tres prometteur. L’IRM est la seule technique actuelle qui cumule les avantages suivants : 1) absence d’irradiation, 2) imagerie anatomique multiplanaire haute resolution, 3) imagerie fonctionnelle et 4) angiographie (fonction cardiaque, VG, VD, cinetique parietale, quantification des flux anormaux, imagerie des gros troncs coronariens), 5) caracterisation tissulaire avec differentiation entre atteinte sous-endocardique et/ou transmurale (defaut de perfusion, necrose recente, no reflow, necrose ancienne), 6) spectroscopie (metabolisme myocardique). Nous presenterons ici notre approche et nos resultats chez 20 patients en matiere de viabilite myocardique a 3T.