Silicose pseudo-tumorale : l’aspect radio-clinique

Introduction La silicose est une pneumoconiose due a l’inhalation de poussieres contenant des cristaux de silice, sa forme pseudo-tumorale reste une entite rare [1] . Methodes Nous rapportons une etude concernant 130 cas de silicose pseudo-tumorale entre juillet 2000 et decembre 2014. Resultats L’atteinte est exclusivement masculine avec une moyenne d’âge de 53 ans, le tabagisme actif est retrouve dans 37 % des cas. Nous retrouvons comme profession : puisatier : 43,8 % des cas, macon : 28,1 % des cas, mineur de fond : 14,6 % des cas, et 13,5 % ont travaille dans des industries diverses. La duree moyenne d’exposition a la poussiere de silice est de 23 ans. La symptomatologie est dominee par la dyspnee dans 96 % des cas. La radiographie du thorax montre des opacites macronodulaires confluentes realisant des images pseudo-tumorales bilaterales dans 81 % des cas, associees a des opacites micronodulaires diffuses dans 19 %. La recherche de BK dans les expectorations et dans le liquide d’aspiration bronchique est negative a l’examen direct et a la culture dans tous les cas. L’exploration fonctionnelle respiratoire montre un trouble ventilatoire mixte severe dans 66,2 % des cas. Le diagnostic est retenu devant le contexte clinique evocateur de la silicose et le caractere pseudo-tumoral des lesions radiologiques. La declaration des maladies professionnelles est faite dans 76 % des cas alors que 23,5 % des cas travaillent pour leur propre compte. Le traitement est symptomatique a base de bronchodilatateurs, associe a un traitement digitalodiuretique dans 19 % des cas de cœur pulmonaire chronique. Conclusion La silicose pseudo-tumorale est une entite rare dont le retentissement fonctionnel est souvent important [2] .