Hemoglobina Lansing: Una variant de l’hemoglobina causant de baixa saturació d’oxigen detectada per pulsioximetria

espanolIntroduccion.Hoy en dia existen mas de mil variantes de la hemoglobina conocidas y probablemente hay muchas mas que estan aun por conocer. En ocasiones, estas pueden dar lugar a hemoglobinas inestables que producen hemolisis, alteraciones en la afinidad por el oxigeno, o pueden no alterar la funcion de la molecula, pero si ser causa de lecturas anomalas por pulsioximetria, una herramienta muy extendida hoy en dia en nuestros servicios de urgencias.Caso clinico. Presentamos el caso de un paciente asintomatico y sin antecedentes del cual, a partir de una falsa baja saturacion de oxigeno detectada en el servicio de urgencias, llegamos al diagnos-tico de variante de la hemoglobina, tanto en el paciente como en uno de sus familiares mas cercanos. Comentarios. A raiz de este caso, el objetivo es hacer hincapie en la importancia de conocer las limitaciones de una herramienta tan extendida como el pulsioximetro, asi como en el hecho de consi-derar las hemoglobinopatias dentro del diagnostico diferencial de la hipoxemia. catalaIntroduccio. Avui en dia hi ha mes de mil variants de l’hemoglobina conegudes i probablement encara en resten moltes per coneixer. De vegades poden donar lloc a hemoglobines inestables que provoquen hemolisi, alteracions en l’afinitat per l’oxigen, o poden no alterar la funcio de la molecula, pero si ser causa de lectures anomales per pulsioximetria, una eina molt estesa avui en dia en la nostra practica diaria. Cas clinic. Presentem el cas d’un pacient asimptomatic sense antecedents, del qual, a partir d’una falsa baixa saturacio d’oxigen detectada per pulsioximetria al servei d’urgencies, arribem al diagnostic d’hemoglobinopatia tant del pacient com d’un dels seus familiars mes propers. Comentaris. Cal coneixer les limitacions d’una eina tan utilitzada en la practica diaria habitual com es el pulsioximetre, aixi com considerar les variants de l’hemoglobina dintre del diagnostic diferencial de la hipoxemia, sobretot en el pacient asimptomatic. EnglishIntroduction.Currently, there are more than 1,000 known hemog-lobin variants and probably more variants that have yet to be identified. Some variants can result in unstable hemoglobin causing hemolysis and alterations in the oxygen affinity, or can also result in abnormal readings by pulse oximetry without any alteration in their function.Case report.We present the case of an asymptomatic patient and with no relevant personal or family medical history who was diagnosed with a hemoglobin variant after an abnormal reading in a pulse oximeter. Comments.This case highlights the importance of acknowledging the limitations of pulse oximetry, as well as the need to consider hemoglobinopathies in the differential diagnosis of hypoxemia, particularly in the asymptomatic patient.