A Case of Thrombotic Angiokeratoma

13歳，女性。約半年前に，特に誘因はなく，左大腿内側に赤色丘疹を自覚した。3ヵ月後に掻破したところ，その後より黒色を呈するようになった。来院時は，左大腿内側に4×3mm の黒色小結節を認めた。ダーモスコピー所見で密生したぶどう粒状の球状構造を認め，均一な黒色を呈していた。生検組織像で角層は増生し，延長した表皮突起に囲まれるように開大・拡張した血管腔が真皮乳頭から真皮浅層に存在し，角層内に血腫を認めた。以上より単発性被角血管腫と診断した。単発性被角血管腫は時に急激に増大し，出血等により黒色調を呈して，悪性黒色腫や色素性母斑，基底細胞癌との鑑別が問題になることがあるが，ダーモスコピーの所見が診断の手助けとなると考えられた。