P71 Évolution de l’équilibre glycémique et des besoins en insuline observée chez des enfants et adolescents diabétiques participant à un camp

Introduction La prise en charge des enfants et adolescents diabetiques en Afrique Subsaharienne est marquee par un acces limite a une education continue des patients et de leurs familles. L’organisation des camps represente alors une meilleure alternative. Durant ces dernieres annees, des camps ont ete regulierement organises au Cameroun, mais les donnees recueillies ont ete tres peu publiees. Le but de cette etude etait d’apprecier l’evolution de la moyenne des glycemies preprandiales et des besoins en insuline chez les enfants et adolescents diabetiques participant un camp organise a Yaounde en aout 2012. Materiels et methodes Le camp a dure 5 jours. Les participants mesuraient leur glycemie 6 fois par jour et l’ajustement des doses d’insuline etait effectue par l’equipe medicale. Les donnees ont ete analysees grâce au logiciel SPSS V16.0, le test de Wilcoxon a ete utilise lors des comparaisons. Une valeur de p ≤ 0,05 etait consideree comme significative. Resultats Vingt-sept patients y ont participe (âge moyen : 14,5 ± 2,5 ans), 12 G/15 F. La duree moyenne du diabete etait de 2,8 ± 2,8 ans, 88,9 % prenait 3þinjections d’insuline par jour. Les doses d’insuline avaient diminue chez 56 % des enfants (diminution de 13,2 %), etaient reste inchangees chez 11 % et avaient augmente chez 33 % (augmentation de 10,1 %). Entre le premier et le dernier jour, aucune difference significative n’etait observee au niveau de la dose moyenne d’insuline (0,98 UI/Kg/J vs 0, 95 UI/Kg/J, p = 0,18) et de la moyenne des glycemies preprandiales (145 mg/dl vs161 mg/dl, p = 0,34). La majorite des enfants avait fait au moins un episode d’hypoglycemie (74 %). La plupart des hypoglycemies (54 %) survenaient entre 19 h et 22 h contre seulement 8 % entre 7 h et 10 h. Conclusion La participation a un camp pour enfant diabetique ne s’accompagne pas d’une diminution significative de la dose moyenne d’insuline ainsi que de la moyenne des glycemies preprandiales. La survenue d’episodes d’hypoglycemie reste frequente malgre l’ajustement des doses d’insuline.