Litio: Un tratamiento antiguo para una nueva indicación

espanolLa encefalopatia necrotizante subaguda o sindrome de Leigh es una enfermedad neuro-metabolica congenita que forma parte de un grupo de enfermedades llamadas encefalopatias mitocondriales. Presenta una forma de herencia variable y se produce una afectacion multisistemica, aunque con predominio de lesiones en el sistema nervioso central. El pronostico es malo y no existe un tratamiento especifico. En el ano 2007, publicamos el caso de una paciente de 23 anos de edad con graves crisis de agitacion psicomotriz, que tras el fracaso de varios tratamientos previos respondio favorablemente al litio1. Ahora describimos el seguimiento de esta paciente durante los 5 anos posteriores tras el alta hospitalaria, hasta su fallecimiento a los 29 anos. La mejoria se mantuvo, no volvio a ser hospitalizada y el nivel de autonomia de la paciente aumento. Se discuten las posibles relaciones de esta mejoria con los nuevos datos sobre el efecto neuroprotector y neuroregenerador del litio. EnglishSubacute necrotizing encephalopathy or Leigh’s syn-drome is a congenital neuro-metabolic disease that is part of a group of diseases called mitochondrial encephalopathies. It presents a variable form of inheritance and a multisystemic affectation is produced, although with predominance of lesions in the central nervous system. The prognosis is poor and there is no specific treatment. In 2007 we published the case of a 23-year-old patient with severe psychomotor agitation crises, who after the failure of several previous treatments, responded favorably to lithium1. We now describe the fol-low-up of this patient during the 5 years following her dis-charge from hospital, until her death at the age of 29. The improvement was maintained, she was not re-hospitalized and the patient’s level of autonomy increased. The possible relationships of this improvement with the new data on the neuroprotective and neurotropic effects of lithium are discussed.