Sobrevida de longa duraçäo em pacientes com adenocarcinoma de pulmäo associado à síndrome da imunodeficiência adquirida

A ocorrencia de neoplasia pulmonar em pacientes com SIDA e pouco frequente. O total de casos registrados pela literatura entre 1984 e 1993 nao passa de 100. A doenca neoplasica e mais agressiva que o usual e a sobrevida, apos o diagnostico, e inferior a 12 meses. OBJETIVO. Os autores descrevem caso de portador de SIDA e carcinoma bronquico com sobrevida de 28 meses apos o diagnostico e inicio do tratamento da neoplasia. APRESENTACAO DO CASO. Homem, branco, 57 anos, homossexual e grande tabagista, no qual se diagnosticou um adenocarcinoma de pulmao (T2 NO MO). Este paciente foi submetido, em diferentes epocas, a lobectomia inferior direita, quimioterapia, toracectomia por recidiva tumoral e radioterapia. Independentemente da agressividade do tratamento antineoplasico, o paciente obteve razoavel qualidade de vida e foi a obito em decorrencia de causas nao relacionadas ao câncer de pulmao. CONCLUSOES. O retardo no diagnostico do carcinoma bronquico e as profundas alteracoes do sistema imunologico sao os principais fatores que respondem pelo mau prognostico e baixas sobrevidas encontradas neste grupo de pacientes. De acordo com os dados de literatura, esta e a maior sobrevida ate agora registrada. Os autores acreditam que, em relacao a sobrevida, a neoplasia pulmonar em doentes com SIDA exerce um efeito negativo muito maior do que a SIDA exerce sobre a evolucao da doenca tumoral. O tratamento oncologico deve ser realizado independentemente da doenca de base, desde que as condicoes clinicas do paciente o permitam.