颅脑损伤继发中央型脑疝40例

目的 探讨颅脑损伤继发中央型脑疝治疗效果.方法 急症手术17例(A组),保守治疗病情加重而行手术治疗23例(B组),给予双额叶脑挫裂伤者采用大冠状切口,额部和顶部血肿清除后,根据脑疝发生的时期和脑组织的肿胀情况决定是否行去骨瓣减压.结果 A组疗效良好13例优于B组的6例,B组死亡10例高于A组的1例,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 对于双额叶脑挫裂伤,额部和顶部血肿的手术指征应适当放宽,力争在脑疝出现临床征象之前及时进行手术治疗。