Relación entre el video head impulse test (vHIT) y la prueba calórica en el estudio evolutivo de pacientes con neuritis vestibular

espanolIntroduccion y objetivos La prueba calorica es hasta ahora la prueba de referencia para el diagnostico y el examen de una hipofuncion vestibular unilateral. El video head impulse test (vHIT) valora el reflejo vestibulo-oculomotor, mediante el registro videoasistido de la maniobra impulsiva. Se pretende comparar la variacion de los resultados del vHIT y la prueba calorica en pacientes con neuritis vestibular respecto a su estado inicial en diferentes puntos de su evolucion, y comprobar su grado de correlacion entre si y con el test Dizziness Handicap Inventory (DHI). Metodos Exploracion en la misma sesion mediante vHIT y prueba calorica de 20 pacientes con neuritis vestibular. Valoracion de la correlacion de dichas pruebas entre si y con el test DHI en 2 momentos diferentes de la evolucion para cada paciente. Resultados La asimetria de la ganancia del vHIT y la paresia canalicular de la prueba calorica no evidenciaron una correlacion lineal entre ellas. Tampoco se aprecio una correlacion entre el DHI y la recuperacion de los parametros de estas 2 pruebas. Las sacadas Covert mantienen una velocidad similar mientras estan presentes en el vHIT, mientras que las Overt disminuyen su velocidad con el tiempo. Conclusiones El vHIT y la prueba calorica muestran diferentes respuestas del reflejo vestibulo-oculomotor, dado que exploran diferentes frecuencias del mismo. No se ha encontrado una correlacion entre el vHIT, la prueba calorica y el DHI a lo largo de la evolucion de la neuritis vestibular, siendo pruebas complementarias entre si. EnglishIntroduction and objectives The caloric test is the gold standard for the loss of vestibular function diagnosis. The Video Head Impulse Test (vHIT) assesses the same reflex by using a video- assisted examination of the impulsive maneuver. We intend to compare the variation of results of the vHIT and the caloric test in patients with vestibular neuritis with respect to their initial condition at two different moments of their evolution and to check the level of correlation between them and with that of the DHI test Methods We explored 20 patients with neuritis by using both vHIT and the caloric test on the same day. We assessed the correlation between these two tests and with the DHI test for each patient at two different moments of their evolution. Results We calculated gain asymmetry and compared it with the canal paresis, but we found neither a linear correlation between them, nor a correlation between the DHI test or improvement of these two other tests. We conclude that the covert saccades maintain a similar speed whilst present in the VHIT, but the overts diminish their speed over time. Conclusions The VHIT and the caloric test show different responses of the vestibulo-ocular reflex, because they stimulate different frequencies of this reflex. No correlation was found between the VHIT, the caloric test and the DHI test. The tests appear to complement one another.