La médecine périnatale en l’an 2000 vue par un anesthésiste-réanimateur

RESUME Chaque annee, environ 40 000 enfants naissent avant terme en France, dont 10 000 sont de grands prematures nes avant 33 semaines de gestation. Ces derniers ne representent que 1,2 % des naissances, mais 50 % des enfants mort-nes. Si 7 % des grands prematures proviennent des naissances multiples obtenues par procreation medicalement assistee (PMA), celle-ci n’est a l’origine que de moins de 1 % des naissances. Si les progres de la reanimation neonatale ont permis a un grand nombre d’enfants prematures de petit poids d’evoluer sans sequelles, la rancon en est l’augmentation du nombre d’enfants survivants plus ou moins severement handicapes. Il est donc necessaire de mettre en place une « vigilance » de la procreation medicalement assistee comme cela a ete recommande par l’Academie nationale de medecine le 13 fevrier 1996, de definir une bonne pratique de la reanimation neonatale et d’ameliorer la prise en charge des enfants atteints de troubles du developpement ou de l’apprentissage.