Méthodologie et utilisation du dosage de la chromogranine A en biologie clinique

Depuis la mise en oeuvre du premier dosage de la chromogranine A (CGA) circulante en 1984, de nombreux travaux ont ete conduits pour evaluer son interet en biologie clinique. Initialement decrite comme un marqueur des pheochromocytomes, son utilisation diagnostique a ete etendue a l'ensemble des tumeurs neuroendocrines. Le developpement clinique de ce marqueur ubiquitaire des tumeurs neuroendocrines a longtemps ete freine par des difficultes methodologiques concernant notamment sa purification et la proteolyse precoce a laquelle la CGA est soumise. Le developpement d'anticorps monoclonaux a facilite la mise au point de dosages immunometriques a deux sites. Les donnees cliniques obtenues ont permis de montrer que le stade tumoral, le siege de la tumeur neuroendocrine primitive, et l'existence de secretions hormonales etaient autant de parametres a prendre en compte dans l'interpretation d'un taux de CGA. Les resultats actuels permettent de situer la CGA dans l'approche diagnostique et pronostique des tumeurs neuroendocrines.