Syndrome d'obstruction des sinusoïdes ou maladie veino-occlusive : de nouvelles étiologies médicamenteuses

' Le syndrome d'obstruction des sinusoides (SOS) ou maladie veino-occlusive (MVO) resulte d'une alteration de la barriere sinusoidale, eventuellement associee a l'obliteration fibreuse des veines centrolobulaires. Il peut etre a l'origine d'une hypertension portale intrahepatique. ' Cette affection, dont la prevalence est probablement sous-estimee, s'avere parfois de diagnostic clinique ou histologique difficile. ' Le SOS est lie a une atteinte toxique des cellules endotheliales bordant les sinusoides hepatiques. ' La greffe de moelle allogenique demeure la cause la plus frequente et symptomatique de SOS, liee principalement a l'utilisation du busulfan et du cyclophosphamide. ' D'autres medicaments ont recemment ete incrimines dans le developpement de SOS souvent moins symptomatiques, comme la 6-thioguamne au cours de la maladie de Crohn et l'oxaliplatine dans le traitement adjuvant ou neoadjuvant des cancers colorectaux. ' Le SOS est souvent associe a une hyperplasie nodulaire regenerative.