A associação dos níveis séricos de TSH com o risco de câncer bem diferenciado de tireoide e sua relação com a agressividade da doença

Introducao: O câncer de tireoide e a neoplasia endocrina de maior prevalencia, e sua incidencia vem aumentando nos ultimos anos. Estudos anteriores sugeriram que o nivel serico de Hormonio Estimulante de Tireoide (TSH) e um fator de risco independente para o desenvolvimento de cânceres bem diferenciados de tireoide. Alem disso, alguns desses estudos demonstraram que altos niveis de TSH estao relacionados a estagios mais avancados de doenca. Objetivos: O objetivo do presente estudo e averiguar se os niveis de TSH, mesmo dentro da faixa da normalidade, se correlacionam com maior incidencia e maior agressividade dos carcinomas bem diferenciados de tireoide. Metodos: Analisamos os dados de 1180 pacientes submetidos a tireoidectomia total pela equipe da Disciplina de Cirurgia de Cabeca e Pescoco do HC-FMUSP, sendo 57,9% devido a doencas benignas e 42,1% a neoplasias malignas de tireoide. Para cada paciente, adotamos os valores absolutos de TSH referentes a ultima coleta antes da cirurgia, e os resultados dos exames anatomopatologicos (AP). Resultados: A comparacao dos niveis de TSH estratificado nos pacientes com doencas benignas e com neoplasias malignas demonstrou uma associacao estatisticamente significativa (p Introduction: The thyroid cancer is the most common endocrine malignancy, and its incidence has increased in recent years. Previous studies have suggested that serum Thyroid Stimulating Hormone (TSH) is an independent risk factor for the development of well differentiated thyroid cancer. Furthermore, some of these studies showed that high TSH levels are related to more advanced stages of disease. Objective: The aim of the present study is to investigate if serum THS levels, even whitin the normal range, are related with higher incidence and increased aggressiveness of well-differentiated thyroid carcinomas. Methods: We analyzed data of 1180 patients who underwent total thyroidectomy by the Discipline of Head and Neck Surgery from Hospital das Clinicas of University of Sao Paulo (HC-FMUSP). 57.9% was due to benign diseases and 42,1% was due to malignant neoplasms. For each patient, we adopted the value of serum TSH reference to the last collection before surgery, and the results of the pathologic exams. Results: The comparison of the stratified TSH levels in the patients with benign diseases and malignant neoplasms showed a statistically significant association (p