Que retenir des dernières recommandations européennes sur l’insuffisance cardiaque chronique et aiguë ?

Resume L’insuffisance cardiaque (IC) est la principale maladie chronique en cardiologie. Si son pronostic reste extremement grave, les progres dans sa prise en charge font que les patients vivent de plus en plus longtemps avec cette affection, dont l’evolution va etre emaillee de decompensations necessitant des hospitalisations. Les recommandations regulierement mises a jour permettent d’integrer les resultats des etudes qu’ils soient positifs ou negatifs dans la pratique de soins et d’indiquer le niveau de recommandation et son niveau de preuve. Il est important de resumer ces recommandations pour les rendre accessibles au plus grand nombre de praticiens et favoriser leur application. Parmi les points importants a retenir des dernieres recommandations, il y a la proposition d’une nouvelle classification avec l’individualisation de l’IC a fraction ventriculaire gauche (FEVG) moderement diminuee (FEVG 40–50 %), de nouveaux algorithmes pour le diagnostic et le traitement, incluant le diagnostic de l’IC a FEVG preservee, la place et les moyens des traitements preventifs, la prise en charge des comorbidites, en particulier de la carence martiale, une simplification des indications de resynchronisation, et enfin une place croissante accordee aux parcours des patients et a la gestion de la sortie d’hospitalisation. Il est important que le medecin fasse le choix de la bonne prescription mais il est tout aussi fondamental que le patient ait bien compris les enjeux de sa maladie afin d’etre un acteur important dans cette prise en charge, et cela passe par l’education therapeutique dont le developpement reste insuffisant en France.