Application of percutaneous transpedicular screw fixation in the treatment of thoracolumbar fractures

目的 探讨应用微创经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 2000年3月～2004年5月,采用经皮椎弓根内固定术治疗单节段、不稳定胸腰椎骨折32例.其中T12 8例,L1 16例,L2 6例,L3 2例.患者全部使用丹历.枢法模公司生产的CDH椎弓根内固定系统.在骨折节段上、下相邻椎弓根皮肤处做4个1.5 cm长的纵形切口,透视下,钻入椎弓根螺钉,从一端切口纵形将固定棒置入肌纤维间隙内,初步固定钉棒,撑开复位并矫正屈曲畸形.并以同期32例采用传统后路切开复位椎弓根内固定技术治疗的类似患者作为对照,比较两组的疗效.结果 经皮组32例患者术后获24～52个月(平均36个月)随访.手术时间平均为42.06 min,手术出血量平均为83.69 mL,住院时间平均为11.75 d,术后恢复工作时间平均为12周,术后2年后凸Cobb角轻度丢失.与对照组比较,经皮组手术时间、住院时间明显缩短,出血量明显减少,术后恢复快.结论 经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折,复位及内固定效果好,手术操作简单安全、创伤轻、痛苦小,患者康复快。