Medidas de Tromboprofilaxis en Artroplastia Total de Rodilla. Práctica habitual en la Comunidad Valenciana y revisión bibliográfica.

espanolAntecedentes: El tromboembolismo es una complicacion de la cirugia de artroplastia total de rodilla. Para su prevencion disponemos de multiples medidas fisicas y farmacologicas.Objetivo:Conocer quemedidas de prevencion tromboembolica son las empleadas por los cirujanos ortopedicos en cirugia protesica de rodilla primaria en diferentes centros hospitalarios de nuestra region.Metodo: Estudio transversal descriptivo observacional basado en encuesta dirigida a especialistas COT de 9 hospitales publicos de la Comunidad Valenciana y busqueda bibliografica.Resultados: Se obtuvieron 64 encuestas. Todos los cirujanos eligen HBPM durante un mes como medida de tromboprofilaxis, descartando anticoagulantes orales o aspirina. El 29% tambien emplea dispositivos de movilizacion pasiva. Conclusiones: Los cirujanos ortopedicos de la comunidad valenciana optan por HBPM conforme a las mejores evidencias. Se estima, que la incidencia de eventos tromboembolicos sintomaticos desciende del 4,3 % al 1,8% con el uso de HBPM. El empleo de dispositivos de movilizacion pasiva y medias de compresion no estan avaladas por las evidencias. La estratificacion preoperatoria del riesgo de tromboembolismo, para emplear acido acetil salicilico asociado a bombas de presion intermitente en caso de no existir alto riesgo es una tendencia cada vez mas aceptada internacionalmente. EnglishBackground: Thromboembolism is one of the Total Knee Arthroplasty risks. For its prevention we have multiple physical and pharmacological measures availables.Objective: To know which thromboembolic prevention measures are those used by orthopedic surgeonsin knee replacement surgery in different hospital centers in our region.Method: Observational descriptive cross-sectional study based on a survey directed at orthopedic surgeons from 9 public hospitals in the Valencian Community and a bibliographic search.Results: 64 completed surveys were obtained. All surgeons choose LMWH for one month as a thromboprophylaxis measure, ruling out oral anticoagulants or aspirin. 29% also employ passive motion devices.Conclusions: Orthopedic surgeons from the Valencian Community opt for LMWH guided by the best evidence. It is estimated that the incidence of symptomatic thromboembolic events drops from 4.3% to 1.8% with the use of LMWH. The use of passive motion devices and graduated compression stockings are not supportedby the evidence. The preoperative stratification of the risk of thromboembolism, to use aspirin associated with intermittent pneumatic compression device in the absence of high risk, is an increasingly internationally accepted trend.