Granulomatose de Wegener compliquée de pseudo-tumeur orbitaire : à propos d’un cas

Introduction La maladie de Wegener est une granulomatose systemique qui peut toucher plusieurs organes et en particulier la sphere ORL. Les masses intraorbitaires ou les pseudo-tumeurs inflammatoires de l’orbite sont une complication rare de cette maladie, survenant generalement au cours de son evolution. L’imagerie en coupes aide au diagnostic positif et au bilan preoperatoire. Materiel et methodes Nous rapportons le cas d’un patient âge de 59 ans, aux antecedents de maladie de Wegener compliquee d’atteinte orbitaire. Le patient a subit une enucleation gauche avec des suites operatoires simples. L’evolution a ete marquee par la recidive de la tumeur avec a l’imagerie une masse tumorale intra orbitaire gauche. Resultats Le scanner realise avant et apres injection de produit de contraste a objective une masse heterogene intra orbitaire gauche etendue aux parties molles avoisinantes, aux cellules ethmoidales homolaterales et elargissant les fissures orbitaires et la fente pterygo palatine ( Fig. 1 ). Aucune extension intracerebrale ni complication vasculaire n’ont ete notees sur cet examen. Le patient a ete traite par une corticotherapie a fortes doses avant d’etre adresse en ophtalmologie pour prise en charge chirurgicale. Conclusion Le diagnostic de pseudo-tumeur orbitaire dans la maladie de Wegener a beneficie de l’apport de l’imagerie en coupes, le scanner en 1 er lieu, pour exclure les diagnostics differentiels et etablir un bilan d’extension pre therapeutique complet.