Kwalifikacja do programu lekowego B6 chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w czasie pandemii COVID-19

Pandemia COVID-19 spowodowala ograniczenia w dostepie do diagnostyki i leczenia chorych na nowotwory. U chorych na niedrobnokomorkowego raka pluca (NDRP) w celu kwalifikacji do leczenia ukierunkowanego molekularnie lub immunoterapii w ramach programu lekowego B6 nalezy przeprowadzic badania czynnikow predykcyjnych. Celem pracy bylo określenie, w jaki sposob pandemia COVID-19 wplynela na wykonywanie badan czynnikow predykcyjnych oraz poziom kwalifikacji chorych do leczenia w ramach programu lekowego B6. Obliczono liczbe wykonanych badan mutacji w genie EGFR , rearanzacji genu ALK i ekspresji bialka PD-L1 oraz przeprowadzonych kwalifikacji do programu lekowego w wybranych okresach lat 2019 i 2020. W okresie kwiecien–maj 2020 roku zaobserwowano spadek liczby wykonywanych badan mutacji w genie EGFR w stosunku do analogicznego okresu roku 2019 — o 21,64%, a w porownaniu z okresem styczen–luty roku 2020 — o 24,72%. W kwietniu i maju 2020 roku mozna tez zauwazyc spadek liczby przeprowadzonych badan oceniających ekspresje PD-L1 w stosunku do tego samego okresu 2019 roku — o 14,72% oraz w stosunku do stycznia i lutego roku 2020 — o 25,27%. W okresie kwiecien–maj 2020 roku odnotowano rowniez spadek czestości wykonywania badan nieprawidlowości genu ALK w odniesieniu do tego samego okresu w roku 2019 — o 10,6% dla badan immunohistochemicznych oraz 7,15% dla badan metodą hybrydyzacji fluoroscencyjnej in situ . W kwietniu i maju 2020 roku zaobserwowano takze spadek liczby przeprowadzonych badan genu ALK w stosunku do stycznia i lutego tego roku: 17,95% dla badan immunohistochemicznych oraz 36,85% dla badan metodą hybrydyzacji fluoroscencyjnej in situ . Od stycznia 2019 roku do lutego 2020 roku kwalifikacja do programow lekowych stopniowo sie zwiekszala. W analogicznych okresach (marzec–wrzesien) przeprowadzono 45 kwalifikacji do programu lekowego w 2019 roku i az 58 w roku 2020. Natomiast w roku 2020 zaobserwowano spadek liczby kwalifikacji przeprowadzonych w kwietniu i maju (10 chorych) w stosunku do stycznia i lutego (23 chorych; spadek o 56,5%). Od czerwca nastąpil ponowny wzrost liczby chorych zakwalifikowanych do leczenia personalizowanego Początek pandemii COVID-19 znacząco wplynąl na badania czynnikow predykcyjnych u chorych na NDRP, powodując spadek ich liczby. Na początku trwania pandemii COVID-19 odnotowano takze zmniejszenie kwalifikacji chorych na NDRP do programu lekowego, co zostalo zrekompensowane w kolejnych miesiącach. Nalezy jednak uznac, ze opoźnienia w zakresie testowania czynnikow genetycznych i kwalifikacji do wlaściwego leczenia skutkowaly znaczącym obnizeniem sprawności chorych oraz wzrostem stopnia zaawansowania NDRP w momencie kwalifikacji do leczenia.