P1110 Facteurs de risque de mise à l’insuline dans le diabète de type 2

Introduction Il est admis que la mise a l’insuline est l’evolution naturelle, au fil des echecs therapeutiques dans le diabete de type 2 (DT2). Nous avons analyse les parametres associes a l’insuline. Patients et methodes Les patients de ce travail sont decrits (Diabetic Med 29, 1047). Exclusion des patients avec anti-GAD, ou HbA1c > 11 %, CRP > 10, Cockroft  Resultats 261 patients (98F, 163H), 148 traites par insuline (INS+), delai de l’insuline 12 ± 8 ans, duree d’insuline 5 ± 6 ans. Valeur cohorte/Difference INS+/INS -/P Age (ans) 59,6 ± 11,5 INS+>INS-, P = 0,008 IMC (kg/m 2 ) 30,5 ± 6,0 P = 0,67 HbA1c (%) 8,4 ± 1,3 INS+ >INS-, P = 0,02 Age diagnostic 45,1 ± 11,9 INS+ INS-, P  Discussion Plusieurs parametres sont associees a la mise a l’insuline chez le DT2 en plus de la duree de diabete et de la fonction renale, apres exclusion des LADA et insuffisants renaux. Nous avions montre que la prise de poids dans ce contexte est pour l’essentiel un rattrapage (Diabetes Care 24, 1849), ce que souligne l’association insuline/ fluctuations ponderales. L’association au deficit exocrine est intrigante ; nous avions suggeree que celui-ci pourrait etre en relation avec une atteinte vasculaire du pancreas (op cit.).