Musicothérapie automatisée pour la gestion des troubles du comportement en EHPAD (MAGE)

Parmi les troubles comportementaux les plus frequents dans la maladie d’Alzheimer, l’agitation est celui qui necessite le plus de ressources humaines et qui presente le plus de risques pour le patient et son entourage. Cette agitation peut avoir differentes causes telles que la douleur, l’anxiete, l’irritabilite, la desorientation spatio-temporelle, les troubles du sommeil. Les consequences sont egalement multiples telles que le risque de chute qui est une problematique majeure au sein des EHPAD. L’actigraphie est une technique simple d’enregistrement de l’activite locomotrice a l’aide d’un dispositif, de la taille d’une montre, fixe habituellement au poignet par un simple bracelet qui a deja prouve son interet dans l’evaluation de l’agitation chez le patient dement et permettrait une mesure objective de cette derniere. Le projet MAGE repond a un Appel d’Offre Interne au CHU de Nice et a pour objectif de developper une plateforme automatisee permettant : – d’identifier les troubles de l’agitation par le biais d’actigraphes connectes ; – de les prendre en charge de maniere automatique par une reponse adaptee et personnalisee utilisant la musicotherapie ; – et d’evaluer l’impact de cette plateforme sur l’agitation et la frequence des chutes. Population Patients residant en EHPAD et presentant une maladie d’Alzheimer au stade modere a severe (n = 20). Methode La reduction de l’agitation nocturne sera mesuree a la fois par le biais de mesures objectives et subjectives. Une evaluation neuropsychiatrique (NPI-ES) par les soignants sera realisee afin d’evaluer la difference de cette evaluation apres l’intervention de musicotherapie. Une analyse descriptive des resultats au NPI-ES sur les items agitation pour chaque sujet sera realisee. Une evaluation objective sera egalement effectuee par le biais d’un actigraphe connecte et portera sur des parametres predefinis qui sont le nombre et la duree de deplacements nocturnes, les heures de levers et couchers et les chutes nocturnes. La reduction de l’anxiete sera mesuree en effectuant une comparaison dans la quantite de la prise de medicaments anxiolytiques avant et apres la condition de musicotherapie.