S-02 Étude de la variabilité des constantes, pouls, tension artérielle et températures, selon le matériel et le personnel, dans le service des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU de Clermont-Ferrand (MIT)

Introduction et objectifs Pour un service de MIT, les constantes sont importantes pour la qualite des soins, or la fiabilite de la mesure est frequemment remise en cause par le personnel : la temperature : (axillaire ou a l’aine avec un thermometre classique) le pouls et la TA (avec des appareils electroniques (AE). Tester pratiques et materiels pour identifier des dysfonctionnements expliquant la perte de confiance dans des donnees aussi indispensables. Materiels et methodes Etude de la variabilite induite par les outils : Les thermometres : tests a temperatures controlees ; Les AE : prises les constantes a 2 volontaires, par 4 soignants, avec chacun des 4 AE du service, puis avec une colonne a mercure, le pouls au stethoscope. Etude de la variabilite induite selon les personnes : Les ecarts entre la temperature axillaire et a l’aine relevee apres 1 et 5 mn, chez des personnes hospitalisees et autant de volontaires dans le personnel ; 12 operateurs soignants ont pris les constantes a 2 volontaires, TA au meme bras avec un AE puis avec une colonne a mercure, pouls manuel Resultats La temperature : Materiel fiable, mais un ecart selon les personnes, chez les patients comme chez les volontaires. Le pouls : Peu de variabilite due au materiel, mais variabilite induite par les personnes. La tension arterielle Faible variabilite entre les AE. Ecart entre les colonnes a mercure et les AE, valeurs > 1 pour la diastolique et la systolique selon les operateurs pour les 2 volontaires. Conclusion Les tests ne revelent aucun dysfonctionnement lie aux materiels, les ecarts constates sont lies aux personnes et soulignent l’importance d’une application stricte des bonnes pratiques.