Biochemical, anthropometric and body composition indicators as predictors of hepatic steatosis in obese adolescents

OBJETIVO: Describir la prevalencia de la esteatosis hepatica y evaluar el desempeno de indicadores bioquimicos, antropometricos y de composicion corporal para identificar la enfermedad en adolescentes obesos.METODOS: Estudio transversal con 79 adolescentes de 10 a 18 anos. Se diagnostico la esteatosis hepatica por ultrasonido abdominal en caso de contraste hepatorrenal moderado o intenso y/o diferencia en el histograma ≥7 con relacion al cortex del rinon derecho. Se determino la resistencia a la insulina por el indice Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistence(HOMA-IR) para valores >3,16. Los indicadores antropometricos y de composicion corporal fueron indice de masa corporal, porcentaje de grasa corporal, circunferencia abdominal y grasa subcutanea. Se dosificaron glucemia e insulina en ayuno, perfil lipidico y las encimas hepaticas aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa, gama-glutamiltransferasa y fosfatasa alcalina. Se analizaron curvas ROC para evaluar el desempeno de los indicadores en identificar adolescentes con esteatosis hepatica.RESULTADOS: La esteatosis hepatica estuvo presente en el 20% de los pacientes y la resistencia a la insulina, en el 29%. La gama-glutamiltransferasa y el HOMA-IR se mostraron buenos indicadores para predecir la esteatosis hepatica, con punto de corte de 1,06 veces por encima del valor de referencia para la gama-glutamiltransferasa y de 3,28 para el HOMA-IR. Los indicadores antropometricos, el porcentaje de grasa corporal, el perfil lipidico, la glucemia y la aspartato aminotransferasa no presentaron diferencias significantes.CONCLUSIONES: Pacientes con elevacion de gama-glutamiltransferasa y/o HOMA-IR deben ser sometidos al examen de ultrasonido abdominal con gran probabilidad de obtenerse como resultado la esteatosis hepatica.